162019Geg
Peties sąnario MRT tyrimas

Peties sąnario MRT tyrimas

Ar žinojai, kad visiems nuo 50 metų amžiaus rekomenduojama atlikti bent jau apžvalginį peties sąnario MRT tyrimą? Kodėl?

Nemaža dalis žmonių kreipiasi pas traumatologus dėl peties skausmo. Dauguma jau būna atlikę peties rentgeno tyrimą, kuris yra be matomų pakitimų – tai reiškia, kad nėra nustatyta jokių tiriamosios vietos pažeidimų. Tiesą sakant, įprastas rentgeno tyrimas yra labai menkas ir neinformatyvus, be to, su jonizuojančia spinduliuote. Deja, jis vis dar naudojamas, nors tiriant tam tikras sritis (ypatingai minkštuosius audinius, raiščių, sausgyslių ir pan. būklę) rentgenas beveik VISADA praleidžia pažeidimus, kurie žmogui kelia skausmą. Todėl gydytojai, norėdami padėti pacientams numalšinti skausmą, paskiria steroidines injekcijas. Jos yra leidžiamos į peties sąnarį. Tačiau šis gydymo metodas yra labai rizikingas, kai nėra aiškus skausmo šaltinis. Patyrę gydytojai traumatologai pirmiausia rekomenduoja atlikti peties sąnario MRT ir įsitikinti, ar nėra peties sausgyslių plyšimų ir kitų pažeidimų. Priešingu atveju, būklę galima tik pabloginti. Žmonėms, sulaukusiems 50 ir daugiau metų amžiaus, rekomenduojama atlikti profilaktinį peties sąnario MRT tyrimą, norint įsitikinti, kad tikrai nėra peties rotatorių manžetės plyšimų, kurie laiku nediagnozuoti ir negydomi gali sukelti peties neveiksnumą. Kodėl tai svarbu? Plyšimai, mažesni nei 1 cm, gali būti pagydomi atlikus nesudėtingą artroskopinę operaciją (akromioplastiką). Ši operacija priskiriama dienos chirurgijai, o tai reiškia, kad po operacijos tą pačią dieną arba kitos dienos ryte pacientas išleidžiamas namo. Uždelsus diagnozuoti plyšimą ir pradėti gydymą, problema išauga ir tuomet prireikia gerokai sudėtingesnės chirurginės intervencijos. Taip pat, galima praleisti visišką rotatorių plyšimą, kuris būdingas vyresnio amžiaus pacientams, kuriems rotatoriai linkę visiškai plyšti, nes rotatorių manžetės yra  susidėvėjusios nuo senėjimo. Net ir po menkiausios traumos, gali būti sukeltos rimtos pasekmės – visiškas plyšimas, kai raumenys yra nebepajėgūs kompensuoti visiškai nutrūkusių sausgyslių. Tuomet pacientas jaučia silpnumą ir stiprų skausmą peties srityje. Tai gali pasibaigti absoliučiu peties neveiksnumu. Būtent dėl šios priežasties naudinga pasitikrinti peties sąnarių būklę atliekant magnetinio rezonanso tomografijos tyrimą. Gydytojų rekomendacija – ne silpnesniu kaip 3T MRT aparatu. MRT yra puikus pasirinkimas detaliam peties ištyrimui, kuris leidžia matyti ne tik rotatoriaus manžetės plyšimus, bet ir bicepso sausgyslių pažeidimus, infekcijas, navikus (pirminius ir metsastazes), apimančius kaulus ir sąnarius, su sportu ar sunkiu fiziniu darbu susijusius sužalojimus, kai atliekami pasikartojantys judesiai, įvertinti progresą po atliktos peties sąnario operacijos, nustatyti skausmo priežastis vyresniems nei 40 metų pacientams, kuriems gydymas teigiamų rezultatų nedavė ir kt.